Действие электрического тока на человека

Содержание

Как оказать первую медицинскую помощь

Электролитическое действие тока может проявляться в каком угодно виде, но оказывать первую медицинскую помощь в таких случаях должен уметь каждый. Помощь может спасти жизнь человека.

Вам это будет интересно Как вычислить сопротивление проводника

Перевязка при незначительных травмах

Алгоритм предварительных действий:

Сделать звонок в скорую помощь.
При возможности, обесточить электроустановку — нужно максимально быстро остановить действие электротока на человека.
Установка может обесточиться методом обрезания кабеля.
Оттянуть потерпевшего подальше от того места, где все еще работает электроустановка.
Под упавшего в обязательном порядке рекомендуется уложить сухую доску или фанерную основу (нужно учитывать внешние условия).
Проверить присутствует ли пульс. Замеры произвести на запястье и шее.
Посмотреть на состояние зрачков: слишком большие зрачки точно укажут на ухудшение кровоснабжения мозга.

Меры предосторожности Как же помочь человеку так, чтобы спасти жизнь и не усугубить ситуацию:

Обеспечить покой. Желательно выбрать удобное для человека положение тела. При этом стоит учитывать особенность расположения травм.
Нужно в обязательном порядке проверить проходимость дыхательных путей. Во рту может скопиться слизь или кровь. Нужно убрать инородную жидкость.
Нужно с постоянной периодичностью контролировать дыхательную функцию и пульс. При необходимости (нет признаков жизнедеятельности, остановилось дыхание) нужно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
При наличии механических повреждений тела и его покровов требуется остановить кровь, наложить повязку или шину.

Оказание первой помощи Продолжать воздействовать до того момента, пока не приедет скорая помощь.

Воздействие электрического тока на организм человека

Несчастные случаи, связанные с опасным воздействием электрического тока на организм человека, происходят при соприкосновении человека с токоведущими частями или же от действия разрядного тока при приближении к токоведущим частям на достаточное для образования разряда расстояние.

Механизм поражения электрическим током весьма сложен и еще недостаточно изучен.

Действие электрического тока на организм человека может быть тепловым (ожоги), механическим (разрыв тканей, растрескивание костей), химическим (электролиз), и биологическим (нарушение функций нервной системы и управляемых ею процессов в живом организме).

При электротравмах могут быть внутренние (электрический удар) или внешние (ожог, металлизация, электрический знак) поражения организма человека.

Наиболее тяжелым видом электротравм являются электрические удары.

Наблюдения и исследования данных об электротравматизме показывают, что решающее влияние на исход электрических травм оказывают следующие факторы:

а) величина поражающего тока, протекающего через тело человека;

б) напряжение в электроустановках;

в) продолжительность воздействия тока на организм человека;

г) путь прохождения тока;

д) род и частота тока;

е) состояние окружающей среды;

ж) состояние организма человека в момент получения электротравмы.

Величина поражающего тока. До настоящего времени вопрос о том, какая величина тока является опасной и какая смертельно опасной для человека, окончательно не разрешен.

Под безопасным током обычно понимают ток такой величины, который дает возможность человеку самостоятельно оторваться от токоведущих частей. Величина тока зависит от сопротивления тела человека и приложенного к нему напряжения.

Наибольшей величиной отпускающего переменного тока с частотой 50 периодов в секунду можно принять 15—20 ма и наибольшую величину отпускающего постоянного тока можно принять в среднем 60—70 ма.

Примерная зависимость характера воздействия тока на организм человека от его величины, составленная по данным изучения электротравматизма и экспериментов над животными, дана в табл. 24.

Продолжительность воздействия тока. Длительность воздействия тока на организм человека также имеет большое значение. Установлено, что с увеличением времени действия тока электрическое

Т а б л и ц а 24

сопротивление тела человека уменьшается. Следовательно, с увеличением длительности воздействия тока, величина тока, проходящего через тело человека, возрастает; поэтому чем дольше человек находится под током, тем более тяжелыми получаются последствия.

Путь прохождения тока. Путь прохождения тока в организме, повидимому, также оказывает влияние на исход электротравм. В настоящее время считается установленным, что с увеличением пути прохождения электрического тока через организм тяжесть исхода несчастного случая возрастает.

В связи с тем, что прохождение электрического тока через тело человека вызывает различные сложные патологические процессы в организме человека, вопрос о влиянии пути прохождения тока на исход электротравм не является окончательно решенным.

Род и частота тока. Изучение воздействия переменного и постоянного тока на организм человека показывает, что опасность переменного тока для возникновения электротравмы выше опасности постоянного тока при низких напряжениях.

Изучение влияния тока различной частоты на организм человека показывает, что опасность поражения током с увеличением частоты уменьшается.

Установлено, что наиболее опасными для человека частотами являются частоты 50—60 Гц, и что значительное увеличение частоты тока снижает опасность поражения.

Опыт эксплуатации высокочастотных генераторов показывает, что с точки зрения поражения организма электрическим ударом токи высокой частоты не представляют опасности поражения организма, но они при прикосновении к токоведущим частям вызывают ожоги.

Состояние человека в момент электротравмы. Различный состав тканей человеческого тела является причиной различного сопротивления электрическому току. Удельное сопротивление тела человека, когда кожный покров находится в сухом состоянии, составляет от 40 000 до 100 000 Ом, причем свыше 90% этого сопротивления приходится па кожный покров. Однако сопротивление наружного слоя кожного покрова не остается величиной постоянной, а меняется в весьма широких пределах и зависит: а) от влажности и чистоты кожи, б) от величины поверхности и плотности контакта, в) от величины тока и продолжительности прохождения его через тело человека; г) от величины приложенного напряжения.

С.Филин, 2014

Электрическое сопротивление тела человека

Сила тока Iч, проходящего через какой-либо участок тела человека,
зависит от подведенного напряжения Uпр
(напряжения прикосновения) и электрического сопротивления zт оказываемого току данным участком тела,

Iч = Uпр / zт

На участке между двумя
электродами электрическое сопротивление тела человека в основном состоит из
сопротивлений двух тонких наружных слоев кожи, касающихся электродов, и
внутреннего сопротивления остальной части тела.

Плохо проводящий ток наружный
слой кожи, прилегающий к электроду, и внутренняя ткань, находящаяся под этим
слоем, как бы образуют обкладки конденсатора емкостью С с сопротивлением rн. В наружном слое кожи ток протекает по двум
параллельным путям: через активное наружное сопротивление rн и емкость С, (рисунок 1) электрическое сопротивление
которой

xc = 1/ (ωС)

где ω = 2nf — угловая частота, Гц; f — частота тока, Гц.

Тогда полное сопротивление
наружного слоя кожи для переменного тока
zн = rн xc /√ rн2 +xc 2

Сопротивление rн и емкость С зависят от площади электродов (площадь
контакта). С ростом площади контакта rн
уменьшается; а емкость С увеличивается. Поэтому увеличение площади контакта
приводит к уменьшению полного сопротивления наружного слоя кожи.

Опыты показали, что внутреннее
сопротивление тела человека rв можно рассматривать как чисто
активное. Таким образом, для пути тока «рука—рука» общее
электрическое сопротивление тела может быть представлено схемой замещения,
приведенной на рисунке 2. С увеличением частоты тока из-за уменьшения xc сопротивление тела человека уменьшается и при больших частотах
(более 10 кГц) практически становится равным внутреннему сопротивлению rв . Зависимость сопротивления тела человека от частоты
приведена на рисунке 3.

Между током, протекающим через
тело человека, и приложенным к нему напряжением существует нелинейная
зависимость: с увеличением напряжения сила тока растет быстрее. Это объясняется
главным образом нелинейностью электрического сопротивления тела человека. Так,
при напряжении на электродах 40—45 В в наружном слое кожи возникают
значительные напряженности электрического поля, при которых полностью или
частично происходит пробой наружного слоя, что снижает полное сопротивление
тела человека (рисунок 4). При напряжении 127—220 В оно практически падает до
значения внутреннего сопротивления тела. Это сопротивление принимается равным 1
кОм.

Зная допустимые значения силы
токов для различной длительности воздействия и полное сопротивление тела
человека zт можно определить допустимое
напряжение прикосновения

Uпр доп=Iдоп zт

где Iдоп — допустимая сила тока.

Рисунок 1. Электрическая схема
замещения сопротивления наружного слоя кожи:

a — схема контакта электрода с телом человека; б—
электрическая схема замещения;

1 — электрод; 2— наружный слой
кожи; 3— внутренняя область кожи

Рисунок 2.Электрическая схема замещения сопротивления
тела человека

1 – электрод, 2 – наружное
сопротивление кожи рук, rвр , rвк – внутреннее сопротивление рук и корпуса

Рисунок 3.Зависимость сопротивления тела человека zт от частоты токаf

Рисунок 4.Зависимость
сопротивления тела zт человека от напряжения. U

Шаговое напряжение

Эффект шагового напряжения опасен тем, что со стороны не видно опасности, поскольку данное напряжение образуется в результате растекания потенциала по земле в результате обрыва высоковольтного провода или пробоя изоляции подземного высоковольтного кабеля.

Шаговое напряжение

Слой земли обладает более высоким сопротивлением, чем токоведущий проводник, поэтому на некотором расстоянии от места падения провода высоковольтной линии или пробоя изоляции подземного кабеля образуется разность потенциалов, достигающая опасных значений. Расстояние на поверхности грунта, на котором образуется разность потенциалов, характеризуется длиной шага человека, потому что путь движения тока по самому короткому направлению проходит от одной ноги к другой. Чем больше величина шага, тем выше разность образующихся потенциалов, и, соответственно, значение протекающего тока. Из этого можно сделать вывод, что для того, чтобы безопасно покинуть зону воздействия напряжения, не нужно торопиться и делать большие шаги. Напротив, шаг должен быть как можно более коротким. Также нельзя бежать, поскольку падение приведет к увеличению напряжения.

Постоянный и переменный ток

Степень поражающего действия электрического тока на организм человека будет зависеть от его вида.

Если ток протекает только в одном направлении, он называется постоянным (DC).

Если ток меняет направление, он называется переменным (AC). Переменный ток – лучший способ передачи электроэнергии на большие расстояния.

AC с тем же напряжением, что и DC, является более опасным и вызывает худшие последствия. Действие электрического тока на организм человека в этом случае может вызвать эффект «замораживание мышцы руки». То есть произойдет настолько сильное сокращение мышц (тетания), которое человек будет не в состоянии преодолеть.

Лечение

Лечение последствий электротравм может быть консервативным, направленным на восстановление функционирования жизненно важных систем организма, или требовать оперативного вмешательства.

Лекарства

В качестве экстренной помощи пострадавшему с фибрилляцией сердца, при отсутствии специального оборудования (дефибриллятора), вводится в сердце или в артерию одно из кардиостимулирующих веществ:

раствор новокаина 1 % – 10 мл;
раствор адреналина 0,1 % – 1 мл;
хлористый кальций 10 % – от 5 до 10 мл внутривенно.

Для нормализации гемодинамики и восстановления водно-электролитного баланса в организме пациента, пребывающего в шоковом состоянии, проводится инфузионная терапия плазмозамещающими и электролитическими растворами:

Реополиглюкин – вводят внутривенно струйным или капельным способом, в зависимости от тяжести повреждений и молекулярной массы раствора, от 20 мл на 1 кг веса до 2,5 л

Противопоказан при заболеваниях почек, с осторожностью – при нарушениях углеводного обмена (сахарный диабет). Лактасол – вводится внутривенно в объеме от 1 до 3 л (по степени тяжести электротравмы)

Противопоказания – нарушение кислотно-основного состояния

Лактасол – вводится внутривенно в объеме от 1 до 3 л (по степени тяжести электротравмы). Противопоказания – нарушение кислотно-основного состояния.

Гемодез – допустимо вводить до 2 раз в сутки внутривенно, в разовом объеме 200 – 500 мл

Противопоказан при заболеваниях почек, дыхательной и сердечной недостаточности, внутричерепной гипертензии.

Затем, исходя из симптоматики и жалоб пациента, назначаются:

болеутоляющие препараты:

Анальгин;
Нурофен;
Кетопрофен;
Диклофенак;
Кетанов.

спазмолитики (вводятся внутриартериально при поражении конечностей, обладают анальгезирующими свойствами):

Гепарин;
Бускопан;
Папаверин;
Нитроглицерин.

антигистаминные препараты для устранения отечности и предупреждения развития аллергических реакций:

Зодак;
Супрастин;
Цетиризин;
Зиртек;
Тавегил.

противосудорожные препараты:

Амизепин;
Ацедипрол;
Фенобарбитал;
Седуксен.

антиаритмические средства:

Лидокаин;
Лидокаин 10-процентный в ампулах 100мг/мл
Ритмонорм;
Новокаинамид;
Метопролол.

Процедуры

Лечение электротравм проводится комплексно, с применением дополнительных процедур, ускоряющих процесс заживления, и предполагает:

противоожоговую терапию – лечение ожогов с применением антисептических средств и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей;
физиотерапию:
электрофорез (в том числе и на область глаз при электроофтальмии);
баротерапия;
магнитотерапия;
спелеотерапия;
лечебная физкультура.

Операция

Получение тяжелых ожогов (III и IV степени) в результате электротравмы требует незамедлительного хирургического вмешательства одним из способов:

некрэктомия – удаление некротических (отмерших) мягких тканей, может быть как самостоятельной процедурой, так и предварительной перед пересадкой тканей;
декомпрессивная некротомия – разновидность некрэктомии, предполагающая немедленное рассечение некрозов в первые часы после получения травмы (даже при наличии ожогового шока);
фасциотомия – рассечение фасций (пластинчатых тканей) при поражении магистральных сосудов;
перевязка кровеносных сосудов при наличии кровотечений;
рассечение и дренирование поврежденных мышечных групп;
полная или неполная ампутация конечностей.

Проводить некрэктомию и фасциотомию целесообразно только в течение первых суток после получения травмы.

Основные причины поражения электрическим током

Самые частые причины по которым люди оказываются под действием электротока следующие:

прикосновение к неизолированным токоведущим при котором возникает напряжение прикосновения;
появление напряжения на частях установок и машин, не находящихся под напряжением в нормальных условиях эксплуатации (корпуса, пульты и др.), что чаще всего происходит вследствие повреждения изоляции;
образование электрической дуги между токоведущей частью и человеком, что возможно в электрических установках напряжением 1 кВ;
воздействие напряжения шага (в основном при обрыве провода линии электропередачи когда происходит его замыкание на землю);
несогласованные и ошибочные действия персонала, отсутствие надзора за электроустановками под напряжением и ряд других организационных причин.

Предугадать электротравмы трудно, так как электричество невидимо, не имеет запаха. И хотя электротравматизм на производстве случается гораздо реже других видов травм – но находиться на первом месте по тяжести и по количеству смертельных исходов от них. К сожалению немалая часть несчастных случаев происходит из-за несоблюдения правил безопасности при работе с электроустановками, а также недостаточной квалификации работников.

Также часть смертельных исходов происходит потому что не все после электрического удара обращаются к врачу, а как было описано выше, существуют виды травм, при которых если не проводить лечение, смерть может наступить не сразу.

Очень важно в организациях проводить периодические инструктажи и объяснять работникам об опасности электрического тока, рассказывать о безопасных способах работы с электроустановками, обучать оказанию первой помощи пострадавшим

Что такое ток?

Современное понятие электрического тока определяет его как направленное движение заряженных частиц. Такими частицами могут быть электроны и ионы, хотя в некоторых случаях ток может возникать под действием изменения магнитного поля во времени.

Ток может быть постоянным и переменным. Постоянный ток имеет неизменные показатели направления и времени, тогда как переменная его форма является нестабильной по данным показателям. Выделяют также форму квазистационарного тока, который является переменным, но его изменения во времени и по направлению настолько малы, что он подчиняется законам постоянного тока.

Все частицы, движущиеся при возникновении тока, имеют свой определенный заряд и направление движения.

Следует определить, какими могут быть виды воздействия электрического тока на организм.

По каноническим законам, движение тока происходит согласно направлению положительных зарядов в среде. В некоторых случаях ток может быть обратно направленным, когда его движение происходит в обратную сторону от направления положительных векторов (может быть обусловлено отрицательными зарядами). Так как же действует ток?

Как оказать первую медицинскую помощь

Перевязка при незначительных травмах

Алгоритм предварительных действий:

Сделать звонок в скорую помощь.
При возможности, обесточить электроустановку — нужно максимально быстро остановить действие электротока на человека.
Установка может обесточиться методом обрезания кабеля.
Оттянуть потерпевшего подальше от того места, где все еще работает электроустановка.
Под упавшего в обязательном порядке рекомендуется уложить сухую доску или фанерную основу (нужно учитывать внешние условия).
Проверить присутствует ли пульс. Замеры произвести на запястье и шее.
Посмотреть на состояние зрачков: слишком большие зрачки точно укажут на ухудшение кровоснабжения мозга.

Меры предосторожности

Как же помочь человеку так, чтобы спасти жизнь и не усугубить ситуацию:

Обеспечить покой. Желательно выбрать удобное для человека положение тела. При этом стоит учитывать особенность расположения травм.
Нужно в обязательном порядке проверить проходимость дыхательных путей. Во рту может скопиться слизь или кровь. Нужно убрать инородную жидкость.
Нужно с постоянной периодичностью контролировать дыхательную функцию и пульс. При необходимости (нет признаков жизнедеятельности, остановилось дыхание) нужно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
При наличии механических повреждений тела и его покровов требуется остановить кровь, наложить повязку или шину.

Оказание первой помощи

Продолжать воздействовать до того момента, пока не приедет скорая помощь.

Профилактика электрических поражений

Для того чтобы предотвратить поражающее действие электрического тока на организм человека, следует помнить об элементарных правилах техники безопасности.

Ни в коем случае не стоит прикасаться голыми руками к проводам. Любые манипуляции с ними должны проводиться только при наличии спецодежды (резиновые сапоги, перчатки с изолирующим покрытием и т.д.).

При обнаружении лежащих на земле проводов сразу же следует вызвать электриков. Ни в коем случае не стоит пытаться вернуть их на место своими силами.

Ремонт электроприборов и розеток запрещено проводить своими силами (разрешается только при наличии соответствующего образования и необходимых для этого инструментов).

Если все же случилось так, что вы или ваши близкие были поражены электричеством, ни в коем случае не нужно паниковать, а нужно начинать неотложную помощь. В данной ситуации чем раньше ее начать, тем больше вероятность того, что осложнения не разовьются.

Виды электрических травм

В целом, травмы, вызванные воздействием тока, называются местными, смешанными и общими («электрический удар»).

Местные повреждения — это локализованные поражения, нарушения целостности кожи, связок и костей. Один из самых распространенных признаков местных электротравм (более 60% от общего количества производственных травм) — это ожог.

Ожог после удара током Электрические ожоги бывают двух разновидностей:

токовый (контактный) — происходит при прикосновении человека к токоведущей части электроустановки (оголенные провода розетки, перебитый удлинитель и т.п.);
дуговой — возникает при взаимодействии с электрической дугой, имеющей очень высокую температуру горения (бывают случаи, когда дуга может выйти за пределы «зоны неприкосновения» и коснуться человека). В этом случае происходит крайне сильное термическое воздействие на человека;
электрические знаки на теле (метки)— получаются в результате поверхностных нарушений кожи человека и представляют собой явно выделенные пигменты на коже серого или серо-желтого цвета. Ожог на теле внешне схож с формой токоведущей части, к которой было произведено прикосновение;

Электрический знак на теле после удара током

металлизация кожи — результат попадания на кожу расплавленных частичек металла во время прохождения по ней электрической дуги. Поверхность кожи потерпевшего становится шероховатой, а окраска определяется цветом металла, из которого выполнен проводник: зеленая — при взаимодействии с медью, серая — с алюминием, синевато-зеленая — с латунью, серо-желтая — со свинцом;
электроофтальмия — медицинский термин, описывающий воспаление внешней оболочки глаза во время воздействия на него ультрафиолетового излучения при возникновении электрической дуги (например, при электросварке).

Последствия электроофтальмии

Общий (электрический удар) — это такое состояние организма человека, при котором возникают самопроизвольные судорожные сокращения некоторых мышц тела после удара током.
Электроудары делятся на четыре основные степени:

сокращение мышц, при этом человек остается в сознании;
сокращение мышц, при этом потерпевший теряет сознание, но сохраняет основные жизненные функции организма;
потеря сознания и нарушение работы сердца и легких (ввиду совпадения частоты сокращения жизненно важных органов тела с частотой электрического тока);
клиническая смерть — это термин, означающий такое состояние пострадавшего, которое максимально приближено к биологической смерти, наступающей вскоре после прекращения работы сердца.

Вам это будет интересно Что такое фаза и нуль в электричестве

Потеря сознания после удара током

Смешанные электротравмы представляют собой сочетание в разной степени местных и общих увечий.

Какое влияние оказывает электричество на организм человека?

Проходя через организм человека, электричество существенно его выводит из зоны комфорта, оставляет болезненные травмы кожи и внутренних органов, повреждает мозг и влияет на восприятие человека. Среди всех типов влияния тока выделяют:

Термический. Это ожоги и нагрев эпидермиса.
Электролитический. Разложение крови под действием высокого напряжения, что предопределяет изменение её физического и химического состава.
Механический. Это разрыв тканей и перелом костей.
Биологический. Это раздражение и возбуждение тканей различных органов.

Все эти типы воздействия электричества опасны для человека в разной степени и требует вмешательства медиков.

Техника безопасности при работе с электроприборами
Предупреждение электрических травм на рабочем месте

Опасность поражения электрическим током или последствия удара током

Система	Последствия
Нервная система	Возможны: потеря сознания различной продолжительности и степени, утрата памяти о произошедших событиях (ретроградная амнезия), судороги. В легких случаях возможны: слабость, мелькание в глазах, разбитость, головокружения, головная боль. Иногда возникают поражения нервов, которые приводят к нарушению двигательной активности в конечностях, нарушению чувствительности и питания тканей. Возможно нарушение терморегуляции, исчезновение физиологических и появлению патологических рефлексов. Прохождение электротока через мозг ведет к потере сознания и появлению судорог. В некоторых случаях прохождение тока через мозг может приводить к остановке дыхания, что часто становится причиной гибели при ударе током. При действии тока высокого напряжения на организм может развитья глубокое расстройство работы центральной нервной системы с торможением центров отвечающих за дыхание и сердечнососудистую деятельность, приводя к «мнимой смерти», так называемой «электрической летаргии». Это проявляется незаметной дыхательной и сердечной деятельностью. Если реанимационные действия в таких случаях начаты во время, в большинстве случаев они успешны.
Сердечнососудистая система	Нарушения со стороны сердечной деятельности в большинстве случаев носит функциональный характер. Нарушения проявляются в виде различных сбоев сердечного ритма (синусовая аритмия, увеличение числа сердечных сокращений — тахикардия, уменьшение числа сердечных сокращений — брадикардия, сердечные блокады, внеочередные сердечные сокращения – экстрасистолия;). Прохождение тока через сердце может вызвать нарушение его способности сокращаться как единое целое, вызывая явление фибрилляции, при котором сердечные мышечные волокна сокращаются разрозненно и сердце теряет способность перекачивать кровь, что приравнивается к остановке сердца. В некоторых случаях электрический ток может повреждать стенку сосудов, приводя к кровотечениям.
Дыхательная система
Органы чувств
Поперечнополосатая и гладкая мускулатура	Прохождение тока через мышечные волокна приводит к их спазму, что может проявляться судорогами. Значительное сокращение скелетных мышц электрическим током может приводить к переломам позвоночника и длинных трубчатых костей. Спазм мышечного слоя сосудов может приводить к повышению артериального давления или развитию инфаркта миокарда из-за спазма коронарных сосудов сердца.
Причины летального исхода:
Отдаленные осложнения: Действие электротока может вызвать отдаленные осложнения. К таким осложнениям относятся: поражение центральной и периферической нервной системы (воспаление нервов – невриты, трофические язвы, энцефалопатии), сердечнососудистой системы (нарушения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов, патологические изменения сердечной мышцы), появление катаракты, нарушение слуха, и др. Электрические ожоги могут заживать с развитием деформаций и контрактур опорно-двигательного аппарата. Повторные воздействия электротока могут привести к раннему артериосклерозу, облитерирующему эндартерииту и стойким вегетативным изменениям.

Оказание помощи при поражении

Если же человек попал под воздействие электрического тока, предпринимается ряд определенных мер.

Первое, что нужно сделать разорвать контакт человека с источником. Сделать это можно путем обесточивания сети или прибора, с которыми произошел контакт.

Если это не является возможным, нужно оттянуть человека от источника, при этом прикасаться к телу нельзя, оттягивать нужно за одежду.

Если в результате паралича мышц рука пострадавшего сжимает провод с источником, следует вначале перерубить провод острым предметом с токонепроводящей ручкой, к примеру, топором с сухой деревянной ручкой.

После разрыва контакта нужно оказать первую медицинскую помощь. Если человек находится в сознании, ему нужно обеспечить удобное положение для отдыха.

При потере сознания, но с сохранением дыхания, обеспечить ему удобное положение, расстегнуть ворот для обеспечения притока воздуха, воспользоваться нашатырным спиртом для приведения в чувства.

Читайте подробнее: Оказание помощи при ударе электрическим током.

При наступлении клинической смерти, когда отсутствует дыхание и сердцебиение, следует попытаться вывести его из этого состояния путем проведения искусственного дыхания и массажа сердца. И конечно же не забудьте вызвать скорую помощь.

Неотложная помощь при нарушениях ритма сердца

Как говорилось выше, наибольшую опасность действие электрического тока на человека представляет для его проводящей системы сердца.

К ней относятся основные структуры, так называемые водители ритма, обеспечивающие сердечные сокращения и прокачку крови к внутренним органам и от них. При сбое в формировании электрических импульсов нарушается координация сердечной деятельности, что чревато последствиями.

К таким последствиям относятся аритмии, фибрилляции и трепетания предсердий и желудочков. Они характеризуются неправильным, учащенным сердечным ритмом, который не способен обогащать органы кровью. Из-за этого нарастают тяжелые последствия в иных органах. Кроме того, это опасно и для самого сердца.

Для того чтобы восстановить правильный сердечный ритм, проводят кардиоверсию. Она может осуществляться как за счет препаратов (антиаритмики), так и при воздействии тока определенной силы и напряжения. Кардиоверсию необходимо начинать сразу же после срыва ритма.

Факторы, влияющие на исход поражения электрическим током

Есть несколько доминирующих причин, от которых зависит характер повреждений при электротавме:

силы протекающего, постоянного или переменного электротока (повреждения от последнего более фатальны);
продолжительность действия электротока (чем оно дольше, тем большая вероятность получить тяжелое поражение). На рисунке показана зависимость повреждений от времени воздействия;
Влияние фактора времени на характер повреждений
каким путем будет протекать электроток;
Опасные пути протекания электричества
физическое, а также психологическое состояние (влияет на сопротивление человеческого тела).

Факторы, определяющие действие тока

сила;
напряжение;
род (постоянный/переменный);
частота (для переменного).

Но влияет и многое другое – от длительности воздействия до общего состояния здоровья пострадавшего.

Длительность

Кратковременное воздействие не вызывает поражения органов и развития нарушений. Длительное — приводит к серьезным последствиям, причем возможно их проявление с отсрочкой по времени. Продолжительное действие тока приводит к падению сопротивления тела: к коже из-за нагрева приливает кровь, на ней выделяется пот. Так что разряд средней силы может перерасти в фибрилляционный.

Путь в теле

Хотя при поражении током страдает все тело, основная его часть все же движется по определенному каналу.

Эффект зависит от того, насколько сильно канал затрагивает наиболее важные органы:

сердце;
дыхательные мышцы и легкие;
спинной и головной мозг.

Двигаясь между зонами контакта, ток выбирает путь наименьшего сопротивления.

По уровню проводимости, ткани стоят в таком порядке (от большего к меньшему):

спинномозговая жидкость, лимфа, сыворотка крови;
цельная кровь, мышечные волокна;
жировая ткань, мозговое вещество, внутренние органы с плотной белковой основой;
кожа, наименьшей проводимостью обладает ее верхний слой — эпидермис.

Доля разряда, приходящаяся на сердце, при различных траекториях составляет:

рука – рука: 3,3% (утрата трудоспособности на 3 дня и более — в 83% случаев);
левая рука – ноги: 3,7% (80% случаев);
правая рука – ноги: 6,7% (87%);
нога – нога: 0,4% (15%);
голова – ноги: 6,8%;
голова – руки: 7%.

Наименее опасен путь «нога – нога». Чаще всего такое поражение имеет место при попадании пострадавшего в зону действия шагового напряжения.

Зона шагового напряжения возникает при замыкании проводника на землю. Заряд растекается в грунте, но из-за сопротивления последнего, потенциал по мере удаления от места замыкания постепенно уменьшается.

При шаге, ноги человека оказываются в зонах с разным потенциалом, то есть между ними возникает напряжение. Оно тем больше, чем шире шаг, поэтому из зоны шагового напряжения следует выходить маленькими шагами. В среднем, потенциал достигает нуля на расстоянии в 20 м от места контакта проводника с грунтом.

Состояние здоровья пострадавшего

При наличии заболеваний предел прочности человека снижается, потому ущерб от поражения током возрастает. Особенно опасны болезни сердечно-сосудистой и нервной систем. Также усугубляют воздействие электрического разряда — усталость или подавленное состояние психики.

Сопротивление тела

Основной фактор сопротивления — состояние кожи. Она, особенно верхний слой эпидермиса, обладает наименьшей проводимостью. Сопротивление человека с сухой, чистой и не имеющей повреждений кожей, возрастает до 3-100 кОм и более.

При отсутствии эпидермиса сопротивление падает до 500-700 Ом. При отсутствии кожи — до 300-500 Ом.

Уровень подготовленности

Работник, осознающий опасность поражения током и действующий сосредоточенно, имеет больше шансов обойтись легкими повреждениями. Наиболее велика вероятность тяжелых последствий для работников в состоянии алкогольного опьянения.

Какие причины влияют на последствия после удара током

Есть несколько маршрутов движения тока по телу. В зависимости от этой схемы и определяется электрокардиограмма, которая определяет печать коронарной недостаточности, а морфологические исследования показывают наличие признака инфаркта миокарда.

Воздействие тока

Обратите внимание! Такие данные подтверждены многочисленными клиническими наблюдениями и анализами. Человек, который перенес электротравму, даже при условии нормального самочувствия, не может быть оставлен без медицинского наблюдения

Пострадавший должен быть госпитализирован на 3-е суток под категорией «потенциально тяжелобольной»

Человек, который перенес электротравму, даже при условии нормального самочувствия, не может быть оставлен без медицинского наблюдения. Пострадавший должен быть госпитализирован на 3-е суток под категорией «потенциально тяжелобольной».

Нарушение работы систем организма

Даже после давнего случая были случаи, когда у пострадавшего начинал развиваться диабет, заболевание щитовидки и половой системы. Также могут возникнуть болезни-аллергии, стойкие негативные изменения в работе сердечно-сосудистой системы и вегетативно-эндокринные расстройства.

В истории зафиксированы случаи запоздалых осложнений. В основном это были проблемы с психикой (шизофрения, психоневрозы). На протяжении нескольких лет (месяцев) после случая у некоторых людей развивались катаракты. У потерпевших, которые побывали в электрической цепи, часто возникают неожиданные кровотечения еще в момент лечения.

У людей, работа которых сопряжена с электрическим током, наблюдается развитие таких хронических заболеваний:

Сверх ранний артериосклероз.
Эндартериит.
Расстройства вегетативной системы.

Удар током Последствия старых электротравм в большем количестве случаев проявляются через много лет с момента происшествия. Получается, что действие электротока не бесследно. Это зачастую ведет к понижению трудоспособности, угнетению функций организма, приобретению хронических заболеваний. Такая сущность воздействия электрического тока на организм человека имеет статистические показания. В первый месяц у 30 % пострадавших уже происходит проявление результатов, у 15 % это происходит через полгода.